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農村醫療居民大病保險

發布時間:2021-06-17 13:30:34

❶ 農村醫療保險大病怎麼報銷

新農合報銷程序:
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新型農村合作醫療報銷范圍為:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
新農合報銷標准:
門診補償:
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償:
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償:
風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。

❷ 農村大病醫保怎麼辦理

樓主,你好!
醫保分為:職工醫保、城鎮居民醫保、社區醫保、農村合作醫療醫保。
職工醫保和城鎮居民醫保就是你所說的大病醫保,因為這兩個保銷比例比較多,都在80%左右,具體的保銷要看住院所用的葯物。這兩者區別就是職工醫保是單位給辦的,能買葯。城鎮居民醫保是擁有城鎮戶口辦理的醫保,不能買葯。
社區醫保和農村合作醫療保銷比較少,在60%-70%左右。沒有前兩者保銷的多。
如果你想辦的話,我建議你找個工作,讓公司為你辦,這樣不僅省事還省錢。
自己辦的話,需要比較麻煩,共錢也比較多。呵呵
解答完事,如有疑問,請追問!!

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❸ 農村醫保的大病保險嗎

農村醫保是可以申請大病保險報銷。
農村大病醫療保險報銷流程如下:
1、救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;
2、村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;
3、經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日;
4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,並將其他材料一並報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核;
5、鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,並將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;
6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。
7、對符合條件的,填寫批准意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,並送同級財政部門復核;
8、對不符合救助條件的,應及時通知申請人並說明理由。

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❹ 新農合大病保險怎麼辦理

一、新農合參保方式

1、鄉、村幹部上門集中收繳方式

農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據

2、村集體經濟代繳方式

鼓勵村集體經濟好的村,實行由村集體經濟統一交納參合資金,村負責人持新型農村合作醫療登記冊、戶口登記冊到鄉鎮新農合經辦機構填寫、匯總《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據

3、農民主動到鄉鎮新農合經辦機構繳納方式

農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到鄉鎮新農合經辦機構辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據

二、新農合繳費標准

1、農民個人(以戶為單位)每人每年繳納合作醫療基金20元

2、國家、省、市、縣政府按實際參合人數每人每年給予80元補助

註:參合有效期為繳費後次年1月1日至12月31日

三、申辦新農合條件

凡戶籍為本鎮農業人口,以戶為單位,繳納合作醫療基金均可以參加新農合

(4)農村醫療居民大病保險擴展閱讀:

新農合免賠

1、因打架、斗毆、酗酒、自傷、自殘、自殺、戒毒、違法犯罪、工傷、糾紛、毀容、性傳播疾病、交通事故等所致的傷殘;故意犯罪、拒捕和其他故意行為所致的傷殘

2、鑲牙、義肢、各種美容健美項目以及非功能性整容、矯形近視眼、矯正術氣功療法音療法和保健性的營養療法磁療等費用

3、各種預防接種、保健性醫葯費用和自購葯品費、未經批准使用非基本葯物的費用

4、住院期間的伙食費、陪護費、營養費、空調費、救護車費、保溫箱費、特殊醫用材料費,超過普通病房床位的費用

5、未經批准不在指定的醫療機構(在營利性醫院就診的)住院所發生的醫葯費用、超范圍項目的檢查費

6、城鎮職工醫療保險不能報銷的診療項目和葯費

7、住院不予補償和支付部分費用范圍

❺ 新農合大病醫保如何辦理

大病醫保辦理流程:參保人員,可以去到就近的區縣醫保中心進行登記、填表;去登記的時候,就應該帶來所有可能需要的材料(提前給醫保中心電話咨詢)。

因為每個地方的政策不一樣,所以所需要的材料也是不一樣的,不過,大致的話是需要《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等等規定的一些材料。

保障范圍:

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。

在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准,具體金額由地方政府確定。

合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

(5)農村醫療居民大病保險擴展閱讀:

保障措施

(一)加強領導。各級衛生行政部門在加快推進新農合工作中,要切實加強對新農合信息系統建設的領導,建立健全新農合信息化的管理協調機制,加強技術指導。

各級衛生行政部門要按照《規范》和《通知》要求,制定切實可行的監督評估方案並組織實施。衛生部將組織有關專家檢查、指導各地新農合信息系統建設。

(二)做好規劃。各省級衛生行政部門應按照本指導意見提出的原則,在2007年2月底前,制定出本省(區、市)新農合信息系統建設方案。

要充分考慮系統的整體性、科學性和可持續發展性,採取充分論證、試點運行、分步實施、全面推廣的方法,緊密結合本地區實際,務求實效。

(三)加大投入。完善分級負擔的新農合信息系統建設資金保障機制,兼顧建設和日常維護。中央財政對中西部地區省級平台建設給予補助。

各地要落實信息系統建設投入並保障信息系統運轉,發揮信息系統的效益,提高管理水平。各地要依據國家財經法律法規。

完善新農合信息系統建設資金管理制度,實施對新農合信息系統建設資金使用的全過程監督管理,加強追蹤問效。

(四)加強培訓。加強對新農合信息系統有關人員的培訓,從整體上提高信息系統管理和操作人員隊伍的素質,形成科學管理團隊,提高各級管理部門的應用能力。

在確保系統安全性和核心技術自主性的前提下,引進國外先進技術和資金,加快全國新農合信息系統的建設與發展。

❻ 農村人應該怎麼購買農村大病醫療保險

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!相對於經濟條件較好的城市居民而言,農村人口在大病面前屬於弱勢群體,抗風險能力較差。針對此種情況,相關部門出台了農村大病醫療保險政策。

農村人應該怎麼購買農村大病醫療保險
農村大病醫療保險是國家政府對於農村居民推出的一項優惠政策,具體的辦理方式您可以咨詢您戶口所在地的社保中心。

❼ 農村居民醫保大病保險

農村大病救助對象和標準的政策是:
(一)所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農村大病醫療救助范圍:
1.參合農村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂、BH4缺乏症、危重孕產婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷後,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分。
2.除上述22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷後,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。
3.對新農合報銷政策范圍外費用規定其占醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%(含10%,下同)、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高於上限的范圍外費用不予救助。
(二)對下列情形,不列入農村大病醫療救助范圍:
1.未經批准到本市區域外或者非定點醫療機構就醫的;
2.應由政府另行安排專項資金的公共衛生服務項目(如預防接種、婚前醫學檢查、預防保健、健康教育等)范圍內發生的醫葯費用;
3.美容、減肥、陪護等發生的非疾病診療所需費用;
4.因工傷事故、醫療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責任方造成的,因酒後駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的,因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的;
5.流產、墮胎及採取其他計劃生育措施所發生的費用。
(三)農村大病醫療救助標准。
1.患22類重大疾病的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。
2.除患22類重大疾病外的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。
3.農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。
(四)農村大病醫療救助執行時間。
農村大病醫療救助從2012年7月1日起執行,2012年7月1日至本意見施行前,以及持續住院至2012年7月1日後出院發生的屬於大病救助范圍的醫療費用,由定點醫療機構出具相關證明,參合農村居民回參合地新農合管理經辦機構辦理。

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