唐山長期照護保險

1. 長期照護險如何購買

不同地方要求不一樣，廣州是這樣的：請定點機構的照護員：當月定點機構會將上個月長護險所能報銷的費用詳情整理資料遞交到醫保局，經過約20天審批後會將報銷費用轉賬到定點機構賬戶，這筆費用將直接用來抵消次月定點機構向家屬收取的部分照料費用。（舉例：客戶每月花6900元購買居家照護服務，從7月1號開始享受長護險，8月8號定點機構會將客戶7月份一個月長護險可以報銷的費用3208.5元整理資料提交醫保局，約在8月28號醫保局將長護險的報銷3208.5元轉賬到定點機構賬戶，在9月份定點機構收家屬居家服務費用6900元時可用長護險的報銷抵消3208.5元，家屬只需要支付3691.50元便可）家屬照料病人：當月定點機構會將上個月長護險所能報銷的費用詳情整理資料遞交到醫保局，經過約20天審批後會將報銷費用轉賬到定點機構賬戶，定點機構將報銷的費用以工資的形式轉到家屬賬戶上。（舉例：客戶從7月1號開始享受長護險，8月8號定點機構會將客戶7月份一個月長護險享受的勞務補貼65元/天，共2015元上報給醫保局後，醫保局會在8月28日將費用轉到定點機構賬戶，定點機構收到後會3-5個工作日內轉到考證人員賬戶上

2. 長期照護險如何購買

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4大類31項服務
成都市的長期照護保險制度今年7月就啟動試點啦，許多長期重度失能的城鎮職工基本醫療保險的參保者，已經第一時間進行了長照險的申請。經過第三方專業機構的初評，專業審核和公示等環節，符合條件的首批申請人員即將享受到長照險待遇。
但是，長照險究竟都提供哪些服務項目，成功申請到長照險的參保者又該怎樣選擇服務類型呢？昨日，記者從成都市人社局了解到，長期照護保險可為申請成功的參保者提供4類共31項服務。其中包括生活照料11項、護理照護13項、風險防範3項、功能維護4項。
據市醫保局有關負責人介紹，這31個項目，都是針對長期重度失能人員這一群體所能夠提供的，相對最基礎所需的護理服務。這其中不僅包括沐浴洗臉，還有排泄照護及指導，精神慰藉和臨終關懷等等。
而根據市醫保局印發的《成都市長期照護保險服務項目和標准》，成功申請長照險的失能人員或其監護人，還可自主選擇服務類型。也就是可以選擇協議照護服務機構提供機構服務、協議照護服務機構提供居家服務，或者選擇個體服務人員提供居家照護服務。
生活照料
沐浴、擦浴
洗臉、洗手、洗足
洗頭
口腔清潔
會陰清潔
協助進食/水及指導
排泄照護及指導
協助更衣及指導
協助如廁及指導
整理床單元
剃須、剪指（趾）甲
風險防範
預防壓瘡指導
預防噎食吞咽障礙指導
預防跌倒、墜床、燙傷指導
護理照護
健康指導、精神慰藉
皮膚照護
協助有效咳痰
協助用葯
血糖監測
吸氧（協助吸氧）
家用無創呼吸機的佩戴及指導
鼻飼照護及指導
留置尿管照護及指導
臨終關懷
輔助器具使用指導
胃腸減壓照護及指導
監測生命體征、物理降溫
功能維護
良肢位擺放及指導
翻身訓練及指導
關節被動活動及指導
協助換乘輪椅/平車，戶外活動
服務選擇
11項生活照料必選其他可選
根據有關政策，成功申請長照險的長期重度失能人員，根據失能評定，將根據其失能程度被評為重度失能三級、重度失能二級、重度失能一級。其中重度失能三級為最重。
重度失能三級、重度失能二級、重度失能一級的參保人員，將對應享受照護一級、照護二級、照護三級的長期照護服務。
那麼這三個級別的服務分別是什麼標准呢？
如果參保者選擇在「協議照護服務機構」，也就是在指定的照護機構進行照護服務，那麼可以這樣選：
照護一級共提供服務18項，其中包括11項基礎照護項目，即生活照料的11個項目；此外，還可選擇其它項目7項。
照護二級提供服務15項，其中包括11項基礎照護項目，即生活照料的11個項目；此外，還可選擇其它項目4項。
照護三級提供服務12項，其中包括11項基礎照護項目，即生活照料的11個項目；此外，還可選擇其它項目1項。
也就是說，生活照料類的11個項目是必選項目，其餘20個項目，則可根據參保人能夠享受的照護級別，以及個人需求，由參保者進行選擇。

3. 長期照護險管哪些

4大類31項服務
成都市的長期照護保險制度今年7月就啟動試點啦，許多長期重度失能的城鎮職工基本醫療保險的參保者，已經第一時間進行了長照險的申請。經過第三方專業機構的初評，專業審核和公示等環節，符合條件的首批申請人員即將享受到長照險待遇。
但是，長照險究竟都提供哪些服務項目，成功申請到長照險的參保者又該怎樣選擇服務類型呢？昨日，記者從成都市人社局了解到，長期照護保險可為申請成功的參保者提供4類共31項服務。其中包括生活照料11項、護理照護13項、風險防範3項、功能維護4項。
據市醫保局有關負責人介紹，這31個項目，都是針對長期重度失能人員這一群體所能夠提供的，相對最基礎所需的護理服務。這其中不僅包括沐浴洗臉，還有排泄照護及指導，精神慰藉和臨終關懷等等。
而根據市醫保局印發的《成都市長期照護保險服務項目和標准》，成功申請長照險的失能人員或其監護人，還可自主選擇服務類型。也就是可以選擇協議照護服務機構提供機構服務、協議照護服務機構提供居家服務，或者選擇個體服務人員提供居家照護服務。
生活照料
沐浴、擦浴
洗臉、洗手、洗足
洗頭
口腔清潔
會陰清潔
協助進食/水及指導
排泄照護及指導
協助更衣及指導
協助如廁及指導
整理床單元
剃須、剪指（趾）甲
風險防範
預防壓瘡指導
預防噎食吞咽障礙指導
預防跌倒、墜床、燙傷指導
護理照護
健康指導、精神慰藉
皮膚照護
協助有效咳痰
協助用葯
血糖監測
吸氧（協助吸氧）
家用無創呼吸機的佩戴及指導
鼻飼照護及指導
留置尿管照護及指導
臨終關懷
輔助器具使用指導
胃腸減壓照護及指導
監測生命體征、物理降溫
功能維護
良肢位擺放及指導
翻身訓練及指導
關節被動活動及指導
協助換乘輪椅/平車，戶外活動
服\務\選\擇
11項生活照料必選其他可選
根據有關政策，成功申請長照險的長期重度失能人員，根據失能評定，將根據其失能程度被評為重度失能三級、重度失能二級、重度失能一級。其中重度失能三級為最重。
重度失能三級、重度失能二級、重度失能一級的參保人員，將對應享受照護一級、照護二級、照護三級的長期照護服務。
那麼這三個級別的服務分別是什麼標准呢？
如果參保者選擇在「協議照護服務機構」，也就是在指定的照護機構進行照護服務，那麼可以這樣選：
照護一級共提供服務18項，其中包括11項基礎照護項目，即生活照料的11個項目；此外，還可選擇其它項目7項。
照護二級提供服務15項，其中包括11項基礎照護項目，即生活照料的11個項目；此外，還可選擇其它項目4項。
照護三級提供服務12項，其中包括11項基礎照護項目，即生活照料的11個項目；此外，還可選擇其它項目1項。
也就是說，生活照料類的11個項目是必選項目，其餘20個項目，則可根據參保人能夠享受的照護級別，以及個人需求，由參保者進行選擇。

4. 長期照護保險最新動態

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

一、成都市長期照護保險最新政策
成都作為人社部確定的國家級試點城市，從7月1日起將啟動長期照護保險制度試點，家人照護失能人員將可以獲得護理費。
如何參保：單位和個人不再另行繳費
據介紹，成都市長期照護保險是保障全市長期重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的日常護理等服務提供基本保障的一項全新社會保險制度，保障內容為基本生活照料服務，有別於提供診療服務和醫療護理的基本醫療保險制度。保障方式主要為服務提供，有別於其他社會保險或救助政策簡單的現金給付給。
按照逐步推進原則，試點期間先覆蓋城鎮職工基本醫療保險參保人員，根據試點進展情況再逐步擴大到城鄉居民基本醫療保險參保人員。
成都市醫保局副局長韓x表示，「長期重度失能人員並不局限於老年人，只要因年老、疾病、傷殘等導致失能，經過治療不能康復，喪失生活自理能力持續6個月以上均可以申請。」
同時，根據社會保險權利與義務對等的原則，通過個人和單位繳費、財政補助以及社會捐助等方式籌資。試點期間，通過劃轉城鎮職工基本醫療保險統籌基金和個人賬戶、財政補助等方式籌資，單位和個人不再另行繳費。屆時，城鎮職工基本醫療保險參保人員根據不同年齡階段，每月按比例從個人賬戶劃轉，今年劃轉額度為5—15元不等，不到個人賬戶劃入額的十分之一，就能享有長期照護保險制度保障。
享受標准分三級，每月最高支付1796元
長期照護保險失能待遇支付標准與評定的失能等級相關。失能等級劃分主要考慮失能的具體程度，同時也兼顧到社會支持度、認知能力和疾病情況等。
簡單而言，失能評定等級分為重度失能、中度失能和輕度失能。其中重度失能分為重度一級、重度二級與重度三級3個等級，分別對應照護三級、二級、一級3個照護等級。
此外，為鼓勵居家照護和連續參保繳費，成都市制定了居家照護高於機構照護5個百分點，以及繳費年限累計15年後，每增加2年提高1%支付標準的鼓勵政策。
失能等級最重的重度失能三級人員，機構照護和居家照護每月定額標准分別為1676元和1796元;重度失能二級人員，機構照護、居家照護每月定額標准額度分別為1341元和1437元;重度失能一級人員，機構照護、居家照護每月定額標准額度分別為1006元和1077元。
值得注意的是，成都長期照護保險支付費用不是直接支付給重度失能人員，而是支付給符合條件的醫療機構、養老機構或其他居家照護機構等服務機構，通過這些照護服務機構為重度失能人員提供機構照護或居家上門照護服務。同時，鼓勵家人、親戚、鄰居等提供照護服務，相關費用直接支付給服務提供人員。
就服務項目而言，為讓重度失能人員享受到更加規范的照護服務，成都市專門出台了《長期照護保險服務項目和標准》，將生活照料、護理照護、風險防範、功能維護等四大類31項保障長期重度失能人員的基本生活照料和與基本生活照料相關的日常護理項目納入其中，包括洗臉、洗頭、口腔清潔、協助如廁、協助進食等。
參保人員按照相應評定失能等級，在《長期照護保險服務項目和標准》規定范圍內享受基礎服務項目，並可在《長期照護保險服務項目和標准》保障范圍內根據自身情況選擇其他服務項目，超出《長期照護保險服務項目和標准》保障項目范圍的照護費用由參保人員自行承擔。重度失能人員(或法定監護人)可以根據長期照護保險的支付標准、自身條件和實際需要選擇提供照護服務的機構和具體的照護項目，並對照護機構的服務提供情況進行監督與評價。
「在接下來不到一個月的時間里，我們將加快推進試點各項准備，按期啟動試點，以嚴謹的態度，專業的服務，將好事辦好。」韓高告訴記者，通過試點，希望讓重度失能人員「乾乾凈凈活出尊嚴、舒舒服服活出品質」，進一步築牢建設全面體現新發展理念的國家中心城市民生福祉根基。
只要因年老、疾病、傷殘等導致失能，經過治療不能康復，喪失生活自理能力持續6個月以上均可以申請。

5. 社保第六險長期護理保險要來了，這個險會成為必辦的保險嗎

如果不出意外，如果這個長期護理保險真的可以落實下來，真的可以大規模的推廣下來，它幾乎會成為僅次於養老保險和醫保，甚至對某些家庭而言比社保還醫保還要重要的保險。

這個長期護理保險的內容就和它的名字一樣，專業針對家裡有老人病人需要長期護理的家庭，專業為這些家庭提供保障和補償服務，只要有這個保險，就不怕家裡有老人或者病人了。

而且根據最近醫保的一項改革，躺在每個人賬戶上的醫保資金不僅可以給自己用以後也可以給自己的親人家屬用，這個所謂的社保第六險之長期護理險的作用，可能會比我們想像中的要更加的大。

6. 唐山長期照護保險網上申報通過後,下一步該怎麼做

唐山長期護照保險網上申報通過後下一步該怎麼做應該下一步就去辦理保險護照保險申請護照

7. 參加長期照護保險到底誰是受益人

與醫療服務不同，照護服務可以由家屬或專業人員提供。家庭照護能力、老人照護強度、老人身體疾病的復雜性、家庭的經濟能力等因素均影響長期照護服務需求，因此制度設計應該以家庭照護能力低下、經濟條件較差、因照護難度大家屬無法提供照護服務等人群為主。尤其是失智老人，由於其疾病的特點通常是照護難度最大的人群，難以由家屬提供照護。如德國、日本等國家養老機構照護服務的主要對象都是失智老人。提供服務形式會根據需求採取提供金錢補償、提供服務、部分金錢補償+部分服務等混合形式。