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住院保險公司報銷多少住院

發布時間:2021-06-16 10:36:15

㈠ 辦保險住院報銷多少錢

城鎮職工醫療保險與普通的城鎮居民基本醫療保險是有區別的,一般參加工作的居民,可以享有80%不等的醫療報銷,如果是公務員待遇的職業,還可以享有一定額度的醫療費用補貼。職工醫療保險的優惠要比普通的要多。
城鎮居民醫療保險的參保對象是老年人、學生兒童、無業居民三類人員。
一、門診報銷:
起付線650元,一年內累計支付的最高數額2000元;
二、住院報銷:
老年人、無業居民超過起付線部分報銷60%,最高報銷15萬;
學生兒童超過起付線部分報銷70%,最高報銷17萬;
老年人、無業居民住院起付線第一次1300元,第二次及以後650元;學生兒童住院起付線第一次及以後均為650元。
農村合作醫療保險可以報銷數額:
1、大病保底補償
「保底報銷」是指:按前文描述的住院報銷規定計算的實際報銷所得金額與住院總費用減起付線的余額相比,如低於Y%(保底報銷比例),則按(住院總費用-起付線)×Y%(保底報銷比例)計算其報銷金額(不含V類醫療機構)。
2、住院報銷封頂線為20萬元(參合患者當年住院獲得報銷的累計最高限額)。
3、大病救助
對特殊重大疾病,按報銷方案的規定給予報銷後,如果其個人自付費用仍然超過2萬元,對其中的2萬元以上的部分,符合醫療救助條件的再由縣民政部門給予「重點救助」。具體救助方式和金額,按省民政廳、衛生廳、財政廳等部門文件執行。
4、二次報銷
如果年底基金結余較多,按照省衛生廳《轉發衛生部關於規范新型農村合作醫療二次報銷指導意見的通知》要求,視基金結余數量,對重大疾病患者實施二次報銷。
5、住院分娩報銷
參合產婦住院分娩(含手術產)定額補助500元。分娩合並症、並發症,其可報銷費用的1萬元以下的部分按40%的比例給予報銷,1萬元以上的部分按同級醫院疾病住院報銷比例執行,但不再享受定額補助。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈡ 保險公司能報住院費嗎

社保報銷范圍:如三甲醫院為例,重大疾病15萬封頂,普通住院醫療2000元到75888元之間能報銷80%
醫保自付范圍:一般12000元的住院費用,保守估計自費葯在2000左右
所以,那12520元的醫療費,6400元是由社保報銷了,剩下的6120元就是自己支付了。那麼這6400元又是如何報銷回來的呢,12000元-2000元(三甲醫院起付線)=10000元-2000元(自費葯)=8000元。8000元*80%=6400元
幸好在她購買了商業保險的住院醫療險,剩餘的6000元再拿到保險公司報銷,這次住院的12000元,自己付出的部分就是自費葯2000元。社保+商業保險總共報銷回來10000元。有社保的,社保報銷完,再拿分割單到保險公司報銷剩餘的保險費,社保有起付線(三甲醫院2000,二甲醫院1000,一甲醫院500)。如果沒有社保的,直接購買了商業保險的,如上面案例12000一次住院費用,報銷的比例是,(總費用12000-自費葯2000)*80%=8000。

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㈢ 住院保險報銷比例是多少

最近天氣轉暖,節氣變化,到醫院看病的患者越來越多,住院的患者當中很多都是醫保患者,但是由於對政策的不了解,不知道住院了應該報銷多少。出院結算時拿著結算單也是一頭霧水,問別人有時候別人也說不明白,自己也聽不懂,最後也是稀里糊塗。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!

住院保險報銷比例是多少

醫療保障是人們需要的一項基礎健康保障,該保險為人們減輕了不少因病而產生的經濟負擔,隨著我國醫葯衛生體制改革的不斷推進,各地均加強了醫療保障力度,醫療保險所涉及的范圍也在不斷增加。人們生了病,在醫保定點住院後最關注還是住院醫保報銷比例的問題。那麼住院醫保報銷比例是多少?其實,報銷比例是分等級的,不同的級別,報銷比例有所不同,下面具體來跟大家說一下。

一、在三級醫院發生的醫療費用:

1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;

2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;

3、超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。

二、在二級醫院發生的醫療費用:

1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;

2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;

3、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。

三、在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:

1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;

2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;

3、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。

四、退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

綜上所述,住院醫療保險的報銷比例主要分為四個等級,不同的級別報銷比例有所不同。所以各位市民在進行住院保險報銷時一定要看清楚自己所住的醫院是屬於哪個級別的,再對應進行報銷。

 

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淺談購買兒童住院險的原因

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㈣ 保險公司報銷住院費用需要哪些手續

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
門診醫保報銷流程及注意事項:
報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
住院醫保報銷流程及注意事項:
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。
2、參保人員住院後統籌基金的起付線:起付線各地標准各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。
3、參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。
轉院限於省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標准要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。
4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

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㈤ 住院保險公司報銷多少

商業住院醫療保險可以彌補社保醫療住院保險報銷的不足,但是在投保的時候對報銷范圍也要進行了解。

有的保險公司的商業醫保是可以報銷全部或部分自付費用的,有的保險公司的醫療保險則按照一定的報銷比例來報銷。

不同的商業醫療保險其報銷范圍是不同的。部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩餘部分,社保不能報銷的(進口葯、特效葯、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在於對社保報銷後,對需按比例自負的部分進行賠償。

而部分商業醫療保險則規定,只要是報銷范圍內實際發生的合理費用,都可按報銷比例或在一定免賠額後,得到保險公司賠償。消費者在投保商業住院醫療保險的時候一定要注意看清楚其保障范圍和免除責任。

㈥ 新華保險住院報銷多少

住院費用2007是款住院治病發生的一些費用,可由保險公司按比例給予報銷。2007是指這款產品制定於2007年。
住院費用醫療保險(2007),交一年保費,保一年。保險責任:
(1)住院床位費保險金,每日給付20元,每次住院最長給付180天;
(2)住院雜項費及手術費保險金。有醫保的對其超過300元以上按規定的比例給付,無醫保的對其超過500元以上按規定的比例給付。
雜項費及手術費指:一般護理費、醫葯費、治療費、診療費、檢查費、化驗費、放射費、麻醉費、輸血費、輸氧費、材料費、手術費。

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㈦ 車禍住院保險公司報銷多少錢

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

車禍住院按醫保規定,一樣有起付線,起付線可以通過保險公司進行賠償
醫保報銷後自付部分的費用也可以去保險公司進行理賠

㈧ 保險公司怎麼報銷住院醫葯費

看你保單有沒有買住院費用報銷這一款。
如果有立即打電話給你業務員,跟他說明你的情況,跟你保險險種名稱。
他會幫你辦理賠,這個時候就是用到你業務員的時候,不用不好意思,他是要為你服務的。
我是上海平安的,不清楚地可以再交流下。

㈨ 住院保險公司給報銷百分之多少、

是我們學校統一買的那種保險 四十塊錢 我最近不舒服 想去住院 不知給報銷多少
一般學校都是買些意外方面的保險,從你的保費就可以看出來。而按你所說是不舒服而住院,保險公司拒賠的,這是屬於責任以外的。建議你把保險合同拿來參閱一下,我們說得再好,保險公司都是以合同為准。如果能賠,詳細還是要跟保險進行溝通,以及保險公司規定是哪家醫院認可,保存好憑證。

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