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兒童社保保險比例

發布時間:2021-05-18 14:47:23

Ⅰ 兒童醫療保險報銷比例是多少

城鎮居民參保兒童醫保後,可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇:
1、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。
2、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標准執行。
3、門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。
4、學生意外傷害附加保險待遇。招商信諾提醒您,在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

Ⅱ 兒童社保住院報銷比例是多少

兒童社保住院醫療保險比例:在一個年度內發生的18萬以下的住院醫療費用,根據不同級別的醫院,其報銷會有所不同。

一級醫院不設起付線,可報銷住院醫療費用65%;二級醫院起付線為300元,可報銷住院醫療費用為60%;三級醫院起付線為500元,可報銷住院醫療費用55%;

兒童險是保險公司針對0至15周歲這一特定年齡段的人群提供的一種人身風險保障。由於新生兒死亡幾率大,學齡前兒童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,而以死亡為給付條件的險種一般醫療賠付比例不高。

(2)兒童社保保險比例擴展閱讀:

醫保報銷范圍

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%

Ⅲ 孩子的社保怎麼報銷比例

如果媽媽參加了城鎮居民醫療保險,三個月內的新生兒是可以享受媽媽的醫療待遇;如果媽媽參加的是新農合醫療保險,在生產的繳費當年,新生兒也可以享受媽媽的醫保。比起使用自己的醫保卡,新生兒同享媽媽醫保的還算較多。但是如果新生兒出生三個月後,家長們仍未及時給孩子辦理醫保,那醫療費用就無法報銷了。
醫保政策覆蓋到新生兒,使就醫有了保障。在醫療待遇上,新生兒與少年兒童、大學生是相同的。在孩子出院時,拿著醫保卡,就可以進行及時結報,跟成人報銷的程序一樣的。
新生兒該如何辦理醫保手續,享受什麼醫療待遇呢?只要新生兒上了戶口,就可以入醫保了。需持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動保障服務中心辦理繳納保險的有關手續(可咨詢街道勞保中心),繳納保險後,再由經辦人帶著新生兒的戶口本原件及復印件和經辦人身份證原件及復印件來社保中心辦理社保卡,年繳費標準是40元。
同少年兒童、大學生一樣,新生兒患病需要住院治療的,其住院醫療費用納入基本醫療保險基金支付范圍,其中意外傷害住院報銷需審批。住院費用的起付標准,按照三級醫院500元,二級及以下醫療機構300元標准設立。在一個醫療年度,第一次住院按100%執行,第二次50%,第三次及以上不再設立起付標准。起付標准以上,按照分檔累加計算,由基本醫療保險基金按以下標准支付:5000元以下部分,在三級醫療機構支付70%,在二級及以下醫療機構支付75%;5000元至10000元部分,在三級醫療機構支付80%,在二級及以下醫療機構支付85%;10000元以上部分,不分醫療機構級別,統一支付90%。在一個醫療年度,最高支付限額為12萬元,包括住院、門診大病、意外傷害門急診統籌支付。
另外,患大病需門診的,經社會保險經辦機構審定,其門診醫療費納入基本醫療保險基金支付范圍。門診大病范圍包括白血病、尿毒症透析治療、惡性腫瘤、器官移植術後抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、兒童糖尿病、精神病8個病種。
兒童社保卡怎麼繳費兒童社保詳情
1、辦理對象:市屬高校、中小學校、中等職業學校(技校)、特殊教育學校在冊學生,托幼機構在園幼兒以及具有本市戶籍或者父母一方具有本市戶籍或居住證的年齡滿1個月以上的嬰兒、散居學齡前兒童和因病(殘)未入學的少年兒童(以下簡稱學生兒童);
2、交費標准:每人每年80元。
3、辦理時間:
A新生兒在上戶後一月內。
B除A外的集中在每年的9月1日到12月20日。
4、在哪買:
A未入學的在社區辦理,
B已入學的在學校統一辦理,
5、所需資料:新生兒要出生證和戶口本,其餘人員要上一年的參保卡或者身份證號碼。
6、有效期:新生兒當月買,從出生那天起生效。非新生兒在第二年的1月1日生效到年末。
7、繳費原則:此險交一年管一年,如果漏買了,只有等下一年了。
8、怎麼報銷=(總費用-自費-門檻費)*比例
參保人員住院,基本醫療保險基金起付標准為:
鄉鎮衛生院50元,社區衛生服務中心和一級醫院100元,二級醫院200元,三級醫院500元。
學生兒童報銷比例為:
鄉鎮衛生院90%,社區衛生服務中心和一級醫院80%,二級醫院65%,三級醫院50%。
9、報銷總額:少兒互助金是可以帶病投保的,只報銷住院費用。異地就醫不能報銷。全年沒有次數限制,但限報銷總額一年12.5萬。出院時帶上戶口本和醫療卡,出院窗口直接結算。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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