醫療保險制度的建立

㈠ 我國城鎮基本醫療保險制度建立的時間是

一、城鎮職工基本醫療保險。1998年國務院發布《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號)，在全國范圍全面進行職工醫療保障制度改革。二、城鎮居民基本醫療保險。為解決城鎮非從業居民的醫療保障問題，2007年7月，國務院印發《關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》(國發[2007]20號)，以此位制度建立時間。

㈡ 醫療保險制度的制度發展

自1921年8月中國勞動組合書記部成立開始，中國共產黨人在為勞動大眾爭取基本的醫療保險方面進行了不懈的努力，就醫療保險問題提出了一系列議案。在革命根據地和解放區，頒布了涉及醫療保險內容的諸多具體規定。1949年，中華人民共和國成立，隨著社會主義經濟建設的迅速展開，全國統一的社會保險制度開始啟動。我國憲法規定：「中華人民共和國公民，在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發展為公民享受這些權利所需要的社會保險、社會救濟和醫療衛生事業。」1951年初，《中華人民共和國勞動保險條例》正式頒布。1953年，國家又對《中華人民共和國勞動保險條例》進行了修改，於1953年1 月頒布了《關於中華人民共和國勞動保險條例若干修正的決定》，同時公布了修正後的條例，從而使勞保醫療制度得以建立。1952年6月，政務院頒布了《關於全國人民政府、黨派、團體及所屬事業單位的國家工作人員實行公費醫療預防措施》，公費醫療保險制度開始在全國實行。我國農村合作醫療起源於40年代陝甘寧邊區的「醫葯合作社」。中華人民共和國成立以後，隨著土地革命的結束，農村互助合作風起雲涌，不少地方由群眾自願籌資成立了醫療互助組織，如保健所、醫療所。1956年，全國人大一屆三次會議通過了《高級農村合作社示範章程》，對合作社的社員因公負傷或因公致病的醫療給予了明確規定。不久，全國普遍出現了以集體經濟為基礎，集體與個人相結合，具有互助互濟性質的農村合作醫療。至此，我國以公費醫療、勞保醫療、農村合作醫療為主要內容的醫療保險制度基本形成。
自1994年國務院決定在江蘇鎮江、江西九江試點開始，我國拉開了從計劃經濟下勞保醫療與公費醫療體系向市場經濟下社會醫療保險體系轉變的改革歷程，逐步建立起包括城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度在內的三大醫保制度，初步構成了覆蓋全體國民的醫保體系。在覆蓋對象的劃分上，城鎮職工基本醫療保險制度是1998年為國有企業改革解困而出台的一項配套措施，在當時的歷史條件下，這是自然的考慮，但也在客觀上造成該制度覆蓋面較為狹窄，僅限於城鎮正規就業職工；2003年出台的新型農村合作醫療制度的覆蓋對象是廣大農村居民；2007年出台的城鎮居民基本醫療保險制度的覆蓋對象為不屬於職工醫保制度覆范圍的學生、少年兒童和其他非從業城鎮居民，從制度設計的初衷來看，三大醫保制度各自的覆蓋范圍應當是清晰的，然而隨著我國城鄉二元經濟結構的調整、工業化和城市化進程加快，使得三大險種的覆蓋對象之間開始出現不同程度的交叉，尤其對農民工、失地農民和城鎮靈活就業人員等特殊人群應當納入哪種制度范圍缺乏明確的規定，各地做法不一。

㈢ 我國醫療保險從哪年開始實施

中國五十年代初

中國五十年代初建立的公費醫療和勞保醫療統稱為職工社會醫療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。

1988年，中國政府開始對機關事業單位的公費醫療制度和國有企業的勞保醫療制度進行改革。1998年，中國政府頒布了《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，開始在全國建立城鎮職工基本醫療保險制度。

2010年1月，人力資源和社會保障部公布了《流動就業人員基本醫療保障關系轉接接續暫行辦法》，這一《辦法》規定，從2010年7月1日開始，流動人員跨省就業時可以轉移自己的醫保關系，個人賬戶也跟隨轉移劃轉。

(3)醫療保險制度的建立擴展閱讀：

國務院於1998年12月下發了《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發[1998]44號），部署全國范圍內全面推進職工醫療保險制度改革工作，要求1999年內全國基本建立職工基本醫療保險制度。

根據原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的規定，醫療期是指用人單位職工因患病或非因工負傷而停止工作治病休息，用人單位不能解除勞動合同的時限。

㈣ 醫療保險制度的產生原因

西方國家社會保險制度的建立，大多是從醫療保險起步的。醫療保險始於1883年德國頒布的《勞工疾病保險法》，其中規定某些行業中工資少於限額的工人應強制加入醫療保險基金會，基金會強制性徵收工人和僱主應繳納的基金。這一法令標志著醫療保險作為一種強制性社會保險制度的產生。特別是 1929～1933年世界性經濟危機後，醫療保險立法進入全面發展時期，這個時期的立法，不僅規定了醫療保險的對象、范圍、待遇項目，而且對與醫療保險相關的醫療服務也進行了立法規范。目前，所有發達國家和許多發展中國家都建立了醫療保險制度。

㈤ 中國醫療保險從哪年開始實行的

我國現行的醫療保險制度：目前，我國應用最廣泛、覆蓋人群最廣、絕大多數城鄉居民能夠共同享有的醫療保險制度主要有三種，分別是：

1、2001年起實施的城鎮職工基本醫療保險制度，覆蓋轄區所有黨政群機關、企事業單位；

2、2005年起實施的新型農村合作醫療制度，覆蓋轄區農業人口（含外出務工人員）；

3、2007年起實施的城鎮居民基本醫療保險制度，覆蓋轄區未納入城鎮職工基本醫療保險的非農業戶口城鎮居民。

(5)醫療保險制度的建立擴展閱讀：

我國醫療保險制度的建立，促進了我國醫療保健事業的快速發展，對於保障城鄉居民身體健康，提高人民身體素質發揮了積極作用。主要表現在：我國醫療衛生事業迅速發展，規模不斷擴大，醫療設施不斷完善。新中國建立以後，逐步建成了一個包括各級各類衛生機構，各種衛生人員組成的、遍布城鄉的醫療衛生網。

參考資料：醫療保險制度-網路

㈥ 中國的醫療保險制度的構成

1988年，中國政府開始對機關事業單位的公費醫療制度和國有企業的勞保醫療制度進行改革。1998年，中國政府頒布了《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，開始在全國建立城鎮職工基本醫療保險制度。 中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設有起付標准、最高支付限額；個人賬戶主要用於支付一般門診費用。 為保障參保職工享有基本的醫療服務並有效控制醫療費用的過快增長，中國政府加強了對醫療服務的管理，制定了基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准，對提供基本醫療保險服務的醫療機構、葯店進行資格認定並允許參保職工進行選擇。為配合基本醫療保險制度改革，國家同時推動醫療機構和葯品生產流通體制的改革。通過建立醫療機構之間的競爭機制和葯品生產流通的市場運行機制，努力實現「用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務」的目標。 在基本醫療保險之外，各地還普遍建立了大額醫療費用互助制度，以解決社會統籌基金最高支付限額之上的醫療費用。國家為公務員建立了醫療補助制度。有條件的企業可以為職工建立企業補充醫療保險。國家還將逐步建立社會醫療救助制度，為貧困人口提供基本醫療保障。 中國的基本醫療保險制度改革正穩步推進，基本醫療保險的覆蓋范圍不斷擴大。到2001年底，全國97%的地市啟動了基本醫療保險改革，參加基本醫療保險的職工達7629萬人。此外，公費醫療和其他形式的醫療保障制度還覆蓋了一億多的城鎮人口，中國政府正在將這些人口逐步納入到基本醫療保險制度中。希望你滿意。

㈦ 職工基本醫療保險制度的簡介

國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定
【頒布日期】19981214
【實施日期】19981214
【頒布單位】國務院）
加快醫療保險制度改革，保障職工基本醫療，是建立社會主義市場經濟體制的客觀要求和重要保障。在認真總結近年來各地醫療保險制度改革試點經驗的基礎上，國務院決定，在全國范圍內進行城鎮職工醫療保險制度改革。

㈧ 農村醫療保險的制度構建

總述
農村醫療保險制度建設要處理好普遍保障與分類實施之間的關系。普遍保障是指農村社會保障的對象范圍，包括所有農村社會成員及他們所需要的社會保障的各個方面。
社會保險的科學機理是大多數人群分攤少數人群的風險，覆蓋面越大，每個保障對象遭遇風險的概率越小，補償越穩定，這就要求農村社會保障具有普遍性。
分類實施是指農村社會保障的主體、項目、資金籌集、管理方式、待遇標准等方面，要因地制宜、量力而行，在不同地區、不同時期有所側重和區別。如前所述，我國農村幅員廣大，區域經濟發展很不平衡，為農村實施統一的全國范圍的農村社會保障設置了客觀障礙，同時，農民對社會保障的要求也不一樣，因而必須從農村實際出發，不可搞「一刀切」。
不同的醫療保險制度
在東部沿海農村及城市郊區等生產力水平和農民生活水平提高較快的富裕地區，全面推進農村社會保障體系建設的條件已基本具備，應採取措施全面建立農村社會保障的各項制度及服務網路，醫療保障體制建設應納入城鄉一體化發展，農民的健康保障體制可以向城鎮過渡，甚至結合。
這些發達地區鄉村出現了鄉村勞動力的急劇分化和大規模的非農化、職工化現象，多數農民有較穩定的職業和住所，便於進行醫療保障制度的探索，以達到向農村延伸、縮小城鄉差別的目的。這些地區可以模擬城鎮社會保險的辦法，或者自行設置社會保險項目和制定保險的辦法，積極試點以社會統籌和家庭賬戶相結合的農民醫療保險制度，發展單項保健保險，建立健全國家醫療救助體系。
在中等和較發達地區，可以在發展和完善現行合作醫療制度的基礎上，嘗試向醫療保險制度過渡。隨著社會、經濟的發展和工作的深入，再全面建立農村社會保障體系。針對目前合作醫療制度存在的不足，要積極改進和創新，並逐步提高社會化程度。同時創造條件推選一些農村醫療保險險種，逐漸擴大范圍，使社會保險體系覆蓋絕大多數居民。
在經濟欠發達地區，目前重點是抓好脫貧致富工作和社會互助與優撫工作的開展，先解決溫飽問題，同時鼓勵農民根據自願的原則建立合作醫療保險。
不同的醫療保險制度建設的具體操作
1．建立新型的合作醫療保險制度。
(1)正確選擇合作醫療形式。目前農村合作醫療主要有鄉辦鄉管、村辦鄉管、鄉村聯辦、村辦村管四種形式。從實施效果來看，在鄉鎮范圍內開展「互助互濟」會有更強的抗風險能力，能進行更有效的監督管理，並可以逐步提高社會化程度。因此，以鄉辦鄉管為好，有條件的地區也可在縣一級范圍內開展。
(2)建立科學合理的合作醫療籌資機制。應認識到籌資合作是三者即農民、集體、政府的合作，而不僅僅是農民之間的合作。因此資金的籌集應採取以個人繳納為主、集體補助為輔、政府予以支持的辦法。集體補助要根據當地集體經濟狀況而定，各級政府(主要是縣鄉二級)也應有適當的財政投入，作為合作醫療的啟動、扶持資金，特別是對貧困地區合作醫療的建立應予以特別的關注。集體與政府的投入比例都應隨著社會經濟的發展而相應提高。
(3)合理確定報銷比例，逐步提高保障水平。比例過低達不到醫療保障的目的，過高會出現「有病無病都看病、大病小病多拿葯」的現象，造成醫療資源的浪費。因此報銷比例應由各地合作醫療管理組織根據籌資數額與以往醫療費用實際支出情況，按照「以收定支、略有節余」的原則合理確定。
(4)強化管理與監督。一要建立健全各項規章制度並嚴格執行。各地政府或行政主管部門要結合本地情況制定出農村合作醫療管理辦法與實施細則，各級合作醫療管理組織要對資金籌集、報銷比例與減免范圍、財務管理等各個環節制定並落實相應的制度。要管好用好合作醫療資金，實行專人管理，做到專戶儲存、專款專用。二要加強審計與監督。要成立由有關部門和農民代表參加的監督組織，定期對合作醫療的實施情況進行監督檢查，特別是對醫療資金的籌集、管理和使用情況，要進行嚴格審計，並向農民張榜公布。
2．嘗試開展農村醫療保險。
(1)提供種類多樣、檔次不同的保險品種，滿足不同職業和收入水平人群的保險需求，使社會保險體系覆蓋大多數人。如家庭醫療保險、村莊統一投保的農民住院保險、門診保險及其它商業保險。
(2)專業化的基金管理。可將企業、城鎮和農業人口醫療保險基金統一管理，三大基金盈虧互補，從而分散風險，實現城鄉融合一體的社會保護。嚴密設計保險規定及理賠制度等，促使農戶主動繳納保險金，發生醫療費時能及時得到給付。
(3)有效的日常管理。通過分布均勻的公司分支機構，既對醫患雙方實行有效監督，又方便給付和結算；同時採用高科技手段進行數據管理，提高效率。
3．實施醫療救助計劃
直接設立政府或非政府醫療救濟基金來扶助貧困人群，可以對醫療保障的死角或力度不夠的地方進行補充保障，擴大社會保障的范圍和程度，這與有些地區每年組織繳費動員「戰役」投入的大量項目經費相比，也較經濟可行，有助於建設有效運行的基本醫療保健，緩解因病致貧和因病返貧的現象。

㈨ 《基本醫療保險辦法》哪年開始的

我國現行的醫療保險制度：目前，我國應用最廣泛、覆蓋人群最廣、絕大多數城鄉居民能夠共同享有的醫療保險制度主要有三種，分別是：

1、2001年起實施的城鎮職工基本醫療保險制度，覆蓋轄區所有黨政群機關、企事業單位；

2、2005年起實施的新型農村合作醫療制度，覆蓋轄區農業人口（含外出務工人員）；

3、2007年起實施的城鎮居民基本醫療保險制度，覆蓋轄區未納入城鎮職工基本醫療保險的非農業戶口城鎮居民。

(9)醫療保險制度的建立擴展閱讀：

我國醫療保險制度的建立，促進了我國醫療保健事業的快速發展，對於保障城鄉居民身體健康，提高人民身體素質發揮了積極作用。主要表現在：我國醫療衛生事業迅速發展，規模不斷擴大，醫療設施不斷完善。新中國建立以後，逐步建成了一個包括各級各類衛生機構，各種衛生人員組成的、遍布城鄉的醫療衛生網。