導航:首頁 > 保險理財 > 醫保里含大病保險嗎

醫保里含大病保險嗎

發布時間:2021-04-15 23:04:18

① 社保醫保重大疾病保險

重疾保險與社保醫保相比,有以下的不同:
1.在社保醫保中,不在公費醫療葯品清單目錄里的葯品(如進口葯、營養葯)不能報銷;而重疾保險是罹患重大疾病按照合同約定給付保險金,不局限於如何使用。
2.社保醫保有一定的起付段(即自費部分),只有年度醫療費用超出了起付段,才能進入醫保的報銷階段;而重疾保險的保險金額與實際的支出費用沒有關系,投保時如果購買了足夠的保額,獲得的保險金可能會超過實際花費。
3.社保醫保的保障范圍有限,一些地區有「居民大病醫保」,保障的疾病依然有限;而商業重疾保險的保障范圍更廣,往往涵蓋幾十種上百種重大疾病。
4.社保醫保沒有身故賠償,無論意外還是疾病身故,返還個人賬戶所剩不多的余額;而一些重疾保險產品包含身故責任,因重大疾病身故,可以按照合同約定獲賠相當數額的重大疾病保險金與身故保險金。
5.社保醫保是先支出再補償的報銷型保險,沒有收入補償功能;而重大疾病保險是定額給付型的保險,保險金可以用於治療,也可以用於康復、療養,補償因收入下降而導致的經濟損失。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

② 醫保大病保險范圍有哪些

社保大病保險是對城鄉居民因患上重大疾病所發生的高額醫療費用給予報銷,其目的是為了解決群眾「因病返貧,因病致貧」的問題,使大多數人不再用疾病而陷入經濟困境。那麼,社保大病保險范圍有哪些呢?下面大家就隨著本文一起去了解下吧!對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!

社保大病保險范圍有哪些

社保大病保險與所有其它的保險產品一樣,其保障范圍並非包羅萬象。據了解,職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的,屬於社保大病保險范圍。

凡事都有例外,下列幾種情況並不在社保大病保險范圍之內:未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責任事故引起食物中毒的;因自殺導致治療的(精神病發作除外);因醫療事故造成傷害的;按國家相關規定醫療費用應當自理的。

在對社保大病保險范圍有所認識後,大家對哪些項目可以報銷,哪些項目無法報銷有了更為清晰的認識。在報銷的時候可以做到有的放矢,少做無用功。

社保大病保險范圍內保障哪些疾病

2012年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立社保大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。

社保大病保險的參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;就是參保人員超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額,且符合基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,社保大病保險互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內,累計最高報銷額40萬元。

納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。有哪些保障好的兒童大病重疾險?哪些性價比高?哪款最值得買?我們一起來看下10大保險公司熱銷兒童大病重疾保險盤點

在了解社保大病保險范圍後,一定要進行慎重的考慮,為自己的未來做好充分的計劃和准備,才能成為人生的贏家。

③ 職工醫保有大病保險嗎

職工基本醫保與大病醫保屬於同一個醫保體系(職工醫保),但分屬兩個不同的醫保層次。各地有各地規定,比如我們寧波,單位參加職工基本醫保的同時必須參加大病醫保,繳費標准分別為本人上年月平均工資的12%和1%。待遇享受方面,大病醫保可以報銷年度個人總醫療費用7萬元以上部分(按分級比例),形式上除門診、住院外,還有規定的特殊病種(7種)治療,不分門診住院。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

④ 社會醫療保險裡面有個重大疾病保險

重大疾病保險,是指當被保險人患保單指定的重大疾病確診後,保險人按合同約定定額支付保險金的保險。
該險種保障的疾病有心肌梗塞、冠狀動脈繞道術、癌症、腦中風,尿毒症、嚴重燒傷、突發性肝炎、癱瘓和主要器官移植手術、主動脈手術等,對於這些疾病的具體內容在保險合同中有詳細的釋義。因該險種保障程度高,需求量大,在我國較為流行,所覆蓋的病種呈現增多的趨勢。
意義:
(1)社保只報銷因疾病引起的醫療費用,因意外傷害導致的醫療費用不能報銷;社保不對非工作期間發生的意外傷害和意外醫療責任進行賠付;無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償的,身故後只是返還當時個人賬戶的金額,而這部分的金額是很少的。
(2)中國的社保報銷或者單位報銷首先是一個先支出再補償的概念,這就意味著即使屬於賠付范圍,你也必須先開支出去多少,才能在這個基礎之上報銷回來多少,而且我們報銷的數額不會大於開支總額。不在公費醫療葯品清單目錄上的進口葯和營養葯是不能報銷的。
(3)社會醫療統籌基金對醫保人員的保障是「保而不包」的,社保有起付線限制,額度內的費用需要自付,住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對都比較高。
(4)社保重在保障,支付的標準是以保障被保險人基本生活為前提。對於追求高品質的人群來說是遠遠不夠的。
所以,對於沒有醫保的人來說,重大疾病保險尤其重要。而對醫保覆蓋對象來說,重大疾病保險可作為一種必要補充。

⑤ 社會醫療保險包含重大疾病保險嗎

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!社會醫療保險是社會保障制度的一部分,屬於社保,而重大疾病保險屬於商業保險,它們並不存在包含關系,而是相互補充,建議您在辦理社會醫保後補充重大疾病保險,以便給自己更為全面的保障。

⑥ 醫保里有大病保險嗎

職工基本醫保不包含大病醫保。大病保險是單獨的,每年扣一次,24元。不過一般參加了基本醫療保險的,大多都購買了大病醫療保險。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑦ 城鎮居民醫療保險有大病保險嗎

有的。大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。


(一)籌資標准。各地結合當地經濟社會發展水平、醫療保險籌資能力、患大病發生高額醫療費用的情況、基本醫療保險補償水平,以及大病保險保障水平等因素,精細測算,科學合理確定大病保險的籌資標准。

(二)資金來源。從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。城鎮居民醫保和新農合基金有結余的地區,利用結余籌集大病保險資金;結余不足或沒有結余的地區,在城鎮居民醫保、新農合年度提高籌資時統籌解決資金來源,逐步完善城鎮居民醫保、新農合多渠道籌資機制。

(三)統籌層次和范圍。開展大病保險可以市(地)級統籌,也可以探索全省(區、市)統一政策,統一組織實施,提高抗風險能力。有條件的地方可以探索建立覆蓋職工、城鎮居民、農村居民的統一的大病保險制度。

⑧ 職工醫保包含大病保險嗎

原則上是包括的
職工醫療保險包括了職工基本醫療保險和大病醫療保險,二者的繳費金額並不是混為一談的,大病醫療保險是按年繳費,基本醫療保險是按月繳費,原則上二者都應該同時參加方可。

⑨ 職工基本醫保是不是包含大病醫保呀

職工基本醫保不包含大病醫保。

拓展資料:

一、基本醫療保險與大病醫療保險概念上的區別

1、基本醫療保險:基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。

通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。

2、大病醫保:所謂「大病醫保」,即城鄉居民大病保險,就是由政府從醫保基金劃撥資金,向商業保險機構購買大病保險,對參保人患高額醫療費大病、經基本醫療保險報銷後需個人負擔的合規醫療費用,給予「二次報銷」。

也就是說,參保人員年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用,也可以部分或全部通過大病醫保來支付。

大病醫保並非特指哪些病種,而是指參保人在治療重大疾病時,對於所發生的大額醫療費用在基本醫保報銷的基礎上再次予以報銷。

二、基本醫療保險與大病醫療保險繳費不同

1、基本醫療保險繳費標准

a、用人單位按上年度本單位職工(含退休職工)工資總額的6%繳納。

b、在職職工個人按上年度本人工資收入的2%繳納。

c、用人單位(職工)平均工資低於上年度全縣職工平均工資60%的,按60%作為繳費基數;高於上年度全縣職工平均工資300%的,按300%作為繳費基數。

2、大病醫療保險繳費標准

按每人每年120元的標准(含退休職工)繳納,其中用人單位負擔70%,職工個人負擔30%。用人單位中途參保的,須按全年標准補繳大病補充醫療保險費。

參考資料:

網路-城鄉居民大病醫保

閱讀全文

與醫保里含大病保險嗎相關的資料

熱點內容
投資美股技巧 瀏覽:904
債券基金收益債券 瀏覽:803
兩桶油全漲停 瀏覽:683
美股又要反轉 瀏覽:180
阿里概念龍頭股漲停 瀏覽:284
九州證券股票代碼 瀏覽:902
基金管理人從業資格證好考 瀏覽:25
山東新三板凈利潤排行榜出爐 瀏覽:866
7座車的交強保險是多少 瀏覽:672
為什麼主力凈流出還漲停 瀏覽:720
基金投資和管理將更便捷 瀏覽:382
工行銀保理財產品銷售技巧 瀏覽:406
在證券公司買國債逆回購安全嗎 瀏覽:779
有限合夥私募股權投資基金案例 瀏覽:656
失業人員怎麼領失業保險金 瀏覽:863
支付寶上買股票基金 瀏覽:225
新三板利好股 瀏覽:463
商業保險合同常見風險防範要點 瀏覽:846
最強風口是什麼炒股軟體 瀏覽:27
深圳卓宏股權投資基金有限公司沈陽分公司 瀏覽:147