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住院保险公司报销多少住院

发布时间:2021-06-16 10:36:15

㈠ 办保险住院报销多少钱

城镇职工医疗保险与普通的城镇居民基本医疗保险是有区别的,一般参加工作的居民,可以享有80%不等的医疗报销,如果是公务员待遇的职业,还可以享有一定额度的医疗费用补贴。职工医疗保险的优惠要比普通的要多。
城镇居民医疗保险的参保对象是老年人、学生儿童、无业居民三类人员。
一、门诊报销:
起付线650元,一年内累计支付的最高数额2000元;
二、住院报销:
老年人、无业居民超过起付线部分报销60%,最高报销15万;
学生儿童超过起付线部分报销70%,最高报销17万;
老年人、无业居民住院起付线第一次1300元,第二次及以后650元;学生儿童住院起付线第一次及以后均为650元。
农村合作医疗保险可以报销数额:
1、大病保底补偿
“保底报销”是指:按前文描述的住院报销规定计算的实际报销所得金额与住院总费用减起付线的余额相比,如低于Y%(保底报销比例),则按(住院总费用-起付线)×Y%(保底报销比例)计算其报销金额(不含V类医疗机构)。
2、住院报销封顶线为20万元(参合患者当年住院获得报销的累计最高限额)。
3、大病救助
对特殊重大疾病,按报销方案的规定给予报销后,如果其个人自付费用仍然超过2万元,对其中的2万元以上的部分,符合医疗救助条件的再由县民政部门给予“重点救助”。具体救助方式和金额,按省民政厅、卫生厅、财政厅等部门文件执行。
4、二次报销
如果年底基金结余较多,按照省卫生厅《转发卫生部关于规范新型农村合作医疗二次报销指导意见的通知》要求,视基金结余数量,对重大疾病患者实施二次报销。
5、住院分娩报销
参合产妇住院分娩(含手术产)定额补助500元。分娩合并症、并发症,其可报销费用的1万元以下的部分按40%的比例给予报销,1万元以上的部分按同级医院疾病住院报销比例执行,但不再享受定额补助。

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㈡ 保险公司能报住院费吗

社保报销范围:如三甲医院为例,重大疾病15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80%
医保自付范围:一般12000元的住院费用,保守估计自费药在2000左右
所以,那12520元的医疗费,6400元是由社保报销了,剩下的6120元就是自己支付了。那么这6400元又是如何报销回来的呢,12000元-2000元(三甲医院起付线)=10000元-2000元(自费药)=8000元。8000元*80%=6400元
幸好在她购买了商业保险的住院医疗险,剩余的6000元再拿到保险公司报销,这次住院的12000元,自己付出的部分就是自费药2000元。社保+商业保险总共报销回来10000元。有社保的,社保报销完,再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费,社保有起付线(三甲医院2000,二甲医院1000,一甲医院500)。如果没有社保的,直接购买了商业保险的,如上面案例12000一次住院费用,报销的比例是,(总费用12000-自费药2000)*80%=8000。

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㈢ 住院保险报销比例是多少

最近天气转暖,节气变化,到医院看病的患者越来越多,住院的患者当中很多都是医保患者,但是由于对政策的不了解,不知道住院了应该报销多少。出院结算时拿着结算单也是一头雾水,问别人有时候别人也说不明白,自己也听不懂,最后也是稀里糊涂。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!

住院保险报销比例是多少

医疗保障是人们需要的一项基础健康保障,该保险为人们减轻了不少因病而产生的经济负担,随着我国医药卫生体制改革的不断推进,各地均加强了医疗保障力度,医疗保险所涉及的范围也在不断增加。人们生了病,在医保定点住院后最关注还是住院医保报销比例的问题。那么住院医保报销比例是多少?其实,报销比例是分等级的,不同的级别,报销比例有所不同,下面具体来跟大家说一下。

一、在三级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

二、在二级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

三、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

四、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

综上所述,住院医疗保险的报销比例主要分为四个等级,不同的级别报销比例有所不同。所以各位市民在进行住院保险报销时一定要看清楚自己所住的医院是属于哪个级别的,再对应进行报销。

 

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㈣ 保险公司报销住院费用需要哪些手续

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
门诊医保报销流程及注意事项:
报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院医保报销流程及注意事项:
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

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㈤ 住院保险公司报销多少

商业住院医疗保险可以弥补社保医疗住院保险报销的不足,但是在投保的时候对报销范围也要进行了解。

有的保险公司的商业医保是可以报销全部或部分自付费用的,有的保险公司的医疗保险则按照一定的报销比例来报销。

不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。

而部分商业医疗保险则规定,只要是报销范围内实际发生的合理费用,都可按报销比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。消费者在投保商业住院医疗保险的时候一定要注意看清楚其保障范围和免除责任。

㈥ 新华保险住院报销多少

住院费用2007是款住院治病发生的一些费用,可由保险公司按比例给予报销。2007是指这款产品制定于2007年。
住院费用医疗保险(2007),交一年保费,保一年。保险责任:
(1)住院床位费保险金,每日给付20元,每次住院最长给付180天;
(2)住院杂项费及手术费保险金。有医保的对其超过300元以上按规定的比例给付,无医保的对其超过500元以上按规定的比例给付。
杂项费及手术费指:一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费。

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㈦ 车祸住院保险公司报销多少钱

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

车祸住院按医保规定,一样有起付线,起付线可以通过保险公司进行赔偿
医保报销后自付部分的费用也可以去保险公司进行理赔

㈧ 保险公司怎么报销住院医药费

看你保单有没有买住院费用报销这一款。
如果有立即打电话给你业务员,跟他说明你的情况,跟你保险险种名称。
他会帮你办理赔,这个时候就是用到你业务员的时候,不用不好意思,他是要为你服务的。
我是上海平安的,不清楚地可以再交流下。

㈨ 住院保险公司给报销百分之多少、

是我们学校统一买的那种保险 四十块钱 我最近不舒服 想去住院 不知给报销多少
一般学校都是买些意外方面的保险,从你的保费就可以看出来。而按你所说是不舒服而住院,保险公司拒赔的,这是属于责任以外的。建议你把保险合同拿来参阅一下,我们说得再好,保险公司都是以合同为准。如果能赔,详细还是要跟保险进行沟通,以及保险公司规定是哪家医院认可,保存好凭证。

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