A. 重大疾病保险理赔有哪些注意点
购买重疾险之前，首先，当然是需要把条款看清楚，自己的权益和义务。不要光听保险营销员说的天花乱坠就不去看合同，看清楚是否跟他说的一致，有不清楚的地方需要仔细问清楚，一般都是需要缴纳10年、20年的，签合同前一定要搞清楚。另外，需要在健康告知的部分将自己的实际情况如实告知，如果带病投保，没有履行如实告知的义务，保险公司有权拒保，发生风险也可以不予赔偿的。
B. 重大疾病保险理赔有哪些步骤
重疾险理赔只需要以下几步：
第一步：医院确诊
就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平，通过医院检查患者是否患有重大疾病，并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。
第二步：报案
被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。
报案是有一定的时间期限的，大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司，并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。
第三步：提交申请材料
理赔申请一般需要提供以下资料：
（不同险种所需要的材料会有所不同，学姐将理赔小技巧和各险种需要的理赔资料总结为一篇攻略文章，详情请点击：保险理赔如何快速拿到理赔款，这些你都需要知道）
个人信息：
理赔申请书：有申请人本人填写，签字
保险合同：保单
身份证明：被保险人的身份证复印件
银行账户：被保险人本人有效的银行账户复印件，供保险公司打款使用
理赔资料：
病理、及其他检查、化验报告
门（急）诊病历、出院小结
比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书。
第四步：保险公司立案、审核
保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后，保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否保障责任范围内等。
第五步：履行赔付义务
保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或受益人达成赔偿协议后，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结果。
如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料，在30日内作出核定，形成最后理赔处理结论，并告知申请人。
不符合理赔条件或者属于免责，也会及时告知申请人无法理赔。
C. 投保重大疾病险后如何理赔
重疾险理赔流程
重疾险的理赔流程主要有四步：确诊后向保险公司报案--提交理赔申请及资料--保险公司立案并审核资料--保险公司履行赔付义务
1.报案
在医院确诊患病后应尽快报案。保险合同上有明确的条款要求被保险人自保险事故发生之日起在规定的期限内通知保险公司。就重疾险来说，这个期限通常是10天。
很多朋友在确诊后情绪会受到影响，一时陷入慌乱的状态，往往会忽略报案。在此提醒大家出险后及时接受治疗的同时千万不要忘记早早通知保险公司。
关于报案只有一个原则，那就是越快越好。
2.提交申请资料
报案后，保险公司的理赔人员会引导你进行资料的提交。
理赔申请一般需要提供以下资料：
（1）理赔申请书：由申请人本人填写、签字。
（2）保险合同：保险单
（3）身份证明：被保险人的身份证复印件
（4）银行账户：被保险人本人有效银行账户复印件，供保险金打款使用
重疾险理赔资料一般包括：
（1）病理、及其他检查、化验报告 主要是住院期间做的一系列检查报告，检查报告是判断疾病和治疗的必要依据，在医院可以方便获取。
（2）门（急）诊病历、出院小结 主要包含客户的病情描述，医生对于客户治疗的记录等。也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。
比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书，在医院可以方便获取。
有两点需要特别注意的是：
①确诊医院必须是二级或以上的公立医院。
②病历的填写有要求，在确诊时最好告知医生自己有商业保险，让医生在填写病历时规范用语，以免对理赔造成不利影响。
理赔资料要求各保险公司基本一致，都属于判断疾病必备的基本资料。通过病历资料了解发病时间、既往病史等等，通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。
如有伤残，还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告（按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定）；
如有身故，还需提供户籍注销证明或死亡证明。
3.保险公司审核
在收到理赔申请书和其他相关材料后，保险公司会对其进行审核。审核的内容包括保单是否有效、保险期限、保障责任等。除了内容，材料的真实性也在审核范围以内。
保险公司会在十天以内做出判定；有些案例情况过于复杂的时间会长一点。一般情况下都会在一个月内形成最终处理结果，告知给申请人。
4.保险公司赔付
审核结束并得到结论后，保险公司会在和被保人或受益人达成赔偿协议后的10天以内，履行赔偿义务给付赔偿金。
至此，完整的保险理赔流程就结束了。
D. 重疾理赔问题
1、觉得准备资料麻烦
保险是一件非常严肃的事情，保险理赔更是非常的严肃，所以对于资料的审核肯定会比较严格，例如发生疾病之后，如果要理赔需要的资料有：被保险人的身份证，银行卡，诊断证明，病例，发票，住院费用清单，其他地方报销治好的分割单。这些东西是最基本，一般发生保险事故，报案之后保险公司会以短信的形式将所需要的资料发到手机上，照着准备就可以了。
2、等待期内出险
一般的医疗险或者是重疾险都有等待期，医疗险的等待期是30天居多，重疾险的等待期是90天到180天不等。如果在等待期内发生保险事故，即使是保险责任范围内，保险公司也不会赔偿。规定等待期就是为了防止逆选择。
3、购买保险之初，保险合同有瑕疵
最常见的情况就是购买保险的时候没有如实告知，隐瞒既往病史，这个在日常的工作中也经常遇到。一些不道德的保险营销员为了业绩，故意引导客户不如实告知，且在短期内又出险了，理赔的金额还比较大，这样的情况，保险公司肯定会做理赔调查。各位，千万不要低估保险公司的理赔调查，只要你有疾病案例，肯定能够给你调查出来，这个就属于故意隐瞒，这种情况，客户很难获得赔偿。
4、发生的风险事故不属于保险责任
这种是最常见的情况。很多时候人们买保险之后其实对保险的责任是不清楚的，只是当初听人说了就买了，至于到底管什么事儿都不知道，觉得买了保险就一定能赔。其实这个是一个错误的观点。在实际操作过程中，经常会有这种情况出现，就是没买相应的保险而想获得理赔。例如买的意外医疗险，如果因为疾病住院发生的医疗损失保险公司肯定不给报销。
5、没有达到理赔标准
这个在日常的工作中也比较常见，保险合同是个格式合同，就是说在保险合同里面已经写的非常明确，在什么情况下保险合同才会启动理赔。而且保险合同里面有明确的免责条款，如果发生的风险事故不属于保险合同承保范畴或者是免责范畴，保险公司肯定不会赔付。例如以前很多重疾合同里面原位癌属于除外责任，但是一些客户罹患原位癌之后就报案了，最后理赔的时候发现，原位癌是属于除外责任的，保险公司当然不会赔付。
归结起来，大概也就这几个原因，其实保险理赔并不难，最难的是人生中没有保险，恰巧风险又发生了。
E. 重疾险赔付原则
答案是：以合约上的条款。没有什么高低调节。
F. 保障重大疾病风险，应该选择医疗保险还是重疾保险
如果预算充足，可以都投保。重疾保险是确诊合同约定的疾病即可申请理赔，保险公司按照约定的保险金额进行定额给付，与实际花费无关；医疗保险是凭医疗单据对实际发生的医疗费用进行报销。两者的理赔不冲突，重疾保险赔付后，还可以申请医疗保险的理赔，保障更全面。
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