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保险一般怎么赔付

发布时间:2021-04-18 06:52:28

1. 请问一下保险是怎么赔付

您好!保险赔付的方式有两种,即赔偿和给付。其中,赔偿与财产保险对应,是补偿性质的;而给付对应的是人身保险。保险赔付的程序包括立案查勘、审核证明和资料、核定保险责任、履行赔付义务等步骤,下面是具体情况:
1、立案查勘:保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料:保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务:保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

2. 保险公司怎么赔付

保险合同在生效的那一刻,就产生了法律效力。如果保险公司违背合同、故意不赔钱是违法的,所以只要符合要求,保险公司不会不赔。

一般保险公司拒赔,大概率下是消费者自己买错了保险,出险不符合合同约定,或者投保时没有如实告知身体疾病等

3. 保险公司如何赔偿,大概多少钱

我问过中国人寿的工作人员,只要做了工伤鉴定,其他材料齐全,不管实际花费了多少,都是一次性给7万,这笔钱是打到公司账上的,自己要拿的话得跟单位商量。另外,赔不陪是看你发生工伤的时候在不在保险期间内,也就是说,你是不是在2014年1月21号到2015年1月20号之间发生的事故。如果过了2015年1月20日,就要看单位之后有没有续期交保险,具体的保障期间是什么。

4. 我全责,保险公司应该怎么赔付

你不能从平安保险公司的赔款,交强险其实是第三方责任险,除去你开的车辆和司机、乘客以外的就称为第三方,这个险只对第三方产生损失的时候进行赔付,像这种情况,对方的人和摩托车都属于第三方。你的交强险只对他们进行赔付。当然这必须有个前提条件,你在事故中负有一定的责任。没有责任的话保险公司是不与理赔的,除非你这次事故中你是全部责任,对方没有责任。你才可以从保险公司申请赔付。想赔钱你想象我说的话,就明白了

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 保险的赔偿比例一般有哪几种

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

小诺解答:

您好!

给付比例条款在费用报销型保险中比较常见,它要求被保险人和保险公司按一定的比例共同承担医疗费用损失,就是说,被保险人支出的医疗费用,保险公司并不是100%的赔付,而是按照一定的比例来给付的,需要被保险人自担一部分费用。

给付比例的确定一般有3种方式:

1.固定给付比例,对被保险人的报销比例有一个统一标准;

2.累进给付比例,即将医疗费用分成几段,支出费用越大,给付比例越高;如某医疗保险产品规定的给付方式为:“医疗费100-1000元,按50%给付;医疗费1000-5000元,按60%给付;医疗费5000-10000元,按70%给付,等等。

3.协商给付比例,这种方式多见于团体健康保险,由保险公司和投保单位根据实际情况协商确定,最高不超过100%。

6. 保险公司如何赔付

■最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。

1、交强险有12万的人身损失限额,还有2000元是财产。
2、下面有附相关费用说明。
3、通过你的描述看,本次人身损失有:
①医疗费:以实际票据为准,如果是正常理赔,保险公司是参照医保标准赔付,一般能够赔到8成左右。前提条件,相关医疗费是治疗与本次事故有关的费用,如果治疗自身疾病,则不管你,还是保险公司均可以不用承担。
②误工费:只能计算伤者本人的误工费。伤者家属的误工费不能计算。如果伤者住院,则伤者家属的误工费以“护理费”的形式进行补偿。赔付标准与误工费差不多。
■《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号
■第二十条:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
■误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
■受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
③营养费:非重大外伤,如骨折、长期卧床者、老人等,住院时间不长者,一般均不计算营养费。(如果确实要计算,可能参照伙食费的标准计算。)
④精神损害抚慰金:【11万以下,全部对方或对方交强险保险公司承担】只有达到伤残,才能计算。其它情况不能计算。
4、注意分项的规定,限额内先保险公司全部承担,超出部分由双方按责任大小进行分担。
5、①+③=1万,一般保险公司可以报,余下超出1万的部分由双方按责任大小进行分担。
6、②+④=11万以内的损失保险公司出,余下超出11万的部分由双方按责任大小进行分担。
7、只要一方有责任,不管责任大小,只要有责任,此方就要在12万交强限额内先予赔付,超过的部分,参照双方责任大小进行分担。

附:(中*国*保监会网站上面有相关说明)
■【11万以内保险公司承担】死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
■【1万以内保险公司承担】医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

7. 一般保险公司如果出了事故怎么赔付法

有财产保险和人身保险,一般财产保险的上限取损失和保额之中的较少的那一个,人身保险的话可能会赔到上限,但也分种类,具体的保险合同应该都会有写,但保险公司不会让投保人或被保险人因为保险而获得超过损失的收益

8. 保险公司该如何理赔

咨询客服,在哪家公司买的,咨询客服,要其给出一个明确答案!
平安财险95512
人保财险 95518
太平洋产险95500
太平保险 86152300
中华联合保险 85098999
永安保险85090666
天安保险85090000
中国大地保险85090110
华安保险82382766
安邦保险85180666

9. 保险的怎么计算赔付

结合楼主的问题,做如下分析,供参考:
1、相关损失现在你的交强险各项限额内进行赔偿,如医疗费用1.5w,交强险内赔偿1W元,余5千元在你的商业险内赔偿,按照责任70%,你应承担3500元
2、如伤者评残10级伤残,在你的交强险伤残限额内11万元赔偿处理,超出部分同医疗费赔偿形式
3、其他相关费用如护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金等,也是现在交强险限额内分摊后,超出部分在商业险70%内赔偿
结合楼主的实际承保情况,交强险和商业险险种保险金额赔偿比例,要结合深圳当地地区的赔偿标准来核算
建议楼主找自己的承保保险公司给你具体核算一下,比较稳妥!

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